Was ist Haarausfall und welche Arten gibt es?
Haarausfall ist ein weit verbreitetes Problem, das Menschen jeden Alters betreffen kann. Während der Verlust von 50-100 Haaren täglich als normal gilt, spricht man von krankhaftem Haarausfall, wenn täglich mehr als 100 Haare ausfallen oder kahle Stellen entstehen. In Deutschland leiden etwa 40% der Männer und 20% der Frauen unter verschiedenen Formen des Haarausfalls.
Androgenetische Alopezie (erblich bedingter Haarausfall)
Die androgenetische Alopezie ist die häufigste Form des Haarausfalls und betrifft sowohl Männer als auch Frauen. Bei Männern zeigt sich typischerweise eine Zurückbildung der Haarlinie und eine Glatzenbildung am Oberkopf, während Frauen meist eine diffuse Ausdünnung im Scheitelbereich erleben. Diese Form wird durch eine genetische Veranlagung und die Wirkung von Dihydrotestosteron (DHT) verursacht, welches die Haarfollikel schrittweise miniaturisiert.
Diffuser Haarausfall
Beim diffusen Haarausfall kommt es zu einem gleichmäßigen Haarverlust am gesamten Kopf, ohne dass spezifische kahle Stellen entstehen. Diese Form kann sowohl temporär als auch permanent auftreten und wird häufig durch Stress, Nährstoffmangel, Medikamente oder hormonelle Schwankungen ausgelöst. Besonders Frauen sind von dieser Art des Haarausfalls betroffen.
Kreisrunder Haarausfall (Alopecia areata)
Der kreisrunde Haarausfall ist eine Autoimmunerkrankung, bei der das Immunsystem fälschlicherweise die eigenen Haarfollikel angreift. Dies führt zu runden oder ovalen kahlen Stellen auf der Kopfhaut. In schweren Fällen kann es zum vollständigen Verlust der Kopfhaare oder sogar aller Körperhaare kommen. Glücklicherweise bestehen bei dieser Form gute Chancen auf spontane Heilung.
Häufige Ursachen von Haarausfall
Die Ursachen für Haarausfall sind vielfältig und können sowohl genetische als auch umweltbedingte Faktoren umfassen. Eine genaue Diagnose ist entscheidend für die Wahl der richtigen Behandlung.
Hormonelle Faktoren
Hormone spielen eine zentrale Rolle bei der Entstehung von Haarausfall. Das Hormon DHT (Dihydrotestosteron) ist hauptverantwortlich für den erblich bedingten Haarausfall, da es die Haarfollikel empfindlicher Personen schädigt. Schilddrüsenerkrankungen wie Über- oder Unterfunktion können ebenfalls zu Haarverlust führen. Bei Frauen verursachen hormonelle Veränderungen während der Wechseljahre häufig eine Ausdünnung der Haare, da der Östrogenspiegel sinkt und der relative Androgenanteil steigt.
Nährstoffmangel und Ernährung
Eine ausgewogene Ernährung ist essentiell für gesundes Haarwachstum. Häufige Mangelerscheinungen, die zu Haarausfall führen können, umfassen:
Eisenmangel - besonders bei Frauen mit niedrigen Ferritin-Werten
Vitamin D-Mangel - wichtig für die Haarfollikelgesundheit
B-Vitamine, insbesondere Biotin und Folsäure
Zinkmangel - essentiell für Haarstruktur und -wachstum
Proteinmangel durch einseitige Diäten oder vegane Ernährung ohne ausreichende Supplementierung
Eine ausgewogene Ernährung mit ausreichend Proteinen, Vitaminen und Mineralstoffen kann das Haarwachstum positiv beeinflussen und weiteren Haarverlust verhindern.
Medikamente und Behandlungen
Chemotherapie und Strahlentherapie
Krebsbehandlungen wie Chemotherapie und Strahlentherapie gehören zu den häufigsten medikamentösen Ursachen für Haarausfall. Diese Therapien greifen schnell teilende Zellen an, wozu leider auch die Haarfollikel gehören. Der resultierende Haarverlust ist meist temporär und die Haare wachsen nach Beendigung der Behandlung wieder nach.
Blutverdünner und Antidepressiva
Verschiedene Medikamente können als Nebenwirkung Haarausfall verursachen. Blutverdünner wie Warfarin und bestimmte Antidepressiva stehen dabei besonders im Fokus. Auch Betablocker, Cholesterinsenker und einige Blutdruckmedikamente können den Haarwuchs beeinträchtigen. Bei Verdacht sollten Sie Rücksprache mit Ihrem Arzt halten.
Überdosierung von Vitamin A
Eine Überdosierung von Vitamin A kann paradoxerweise zu Haarausfall führen, obwohl Vitamine grundsätzlich wichtig für gesundes Haarwachstum sind. Besonders bei hochdosierten Nahrungsergänzungsmitteln oder Retinoid-Medikamenten gegen Akne kann dieser Effekt auftreten.
Mechanische Belastung
Zu straffes Binden der Haare
Dauerhaft straff gebundene Haare können zu mechanischem Haarausfall führen, auch Traktionsalopezie genannt. Besonders betroffen sind Bereiche an den Schläfen und der Stirn. Zöpfe, Dutts oder Extensions sollten daher nicht zu fest sitzen und regelmäßig gelockert werden.
Häufiges Färben und chemische Behandlungen
Chemische Haarbehandlungen wie Färben, Blondieren oder Dauerwellen können die Haarstruktur schwächen und zu Brüchigkeit führen. Bei häufiger Anwendung kann dies in vermehrtem Haarausfall resultieren. Professionelle Behandlungen und Pausen zwischen den Anwendungen können das Risiko minimieren.
Hitze durch Föhnen und Glätten
Übermäßige Hitzeeinwirkung durch Föhn, Glätteisen oder Lockenstab kann das Haar austrocknen und brüchig machen. Regelmäßige Anwendung hoher Temperaturen schwächt die Haarstruktur und kann zu verstärktem Haarbruch führen.
Rezeptfreie Medikamente und Mittel gegen Haarausfall
Minoxidil-haltige Präparate
Regaine ist das bekannteste Minoxidil-Präparat in Deutschland und als Original sowie in generischer Form erhältlich. Die Lösungen sind in 2% und 5% Konzentrationen verfügbar, wobei die 5%ige Lösung meist bei Männern angewendet wird. Minoxidil verbessert die Durchblutung der Haarfollikel und kann so das Haarwachstum fördern. Die Anwendung erfolgt zweimal täglich direkt auf die Kopfhaut. Mögliche Nebenwirkungen umfassen Hautreizungen und in seltenen Fällen verstärkten Haarausfall zu Beginn der Behandlung.
Koffein-Shampoos und Tonika
Alpecin ist die führende Marke für koffeinhaltige Haarprodukte in Deutschland. Das Koffein soll die Durchblutung der Kopfhaut anregen und die Haarwurzeln stärken. Diese Produkte werden täglich angewendet und zeigen ihre Wirkung meist erst nach mehreren Monaten regelmäßiger Nutzung. Neben Alpecin bieten auch andere Hersteller ähnliche Formulierungen an.
Nahrungsergänzungsmittel
Verschiedene Nährstoffe unterstützen gesundes Haarwachstum:
Biotin und B-Vitamin-Komplexe für die Haarstruktur
Zink und Selen für den Stoffwechsel der Haarfollikel
Kollagen und Aminosäuren als Bausteine des Haares
Spezielle Haar-Vitamine wie Priorin und Pantovigar mit bewährten Wirkstoffkombinationen
Verschreibungspflichtige Behandlungsmöglichkeiten
Finasterid (Propecia)
Finasterid ist ein hochwirksames verschreibungspflichtiges Medikament zur Behandlung der androgenetischen Alopezie bei Männern. Als 5α-Reduktase-Hemmer blockiert es die Umwandlung von Testosteron zu Dihydrotestosteron (DHT), dem Hauptverursacher des erblich bedingten Haarausfalls. Die empfohlene Dosierung beträgt 1 mg täglich, wobei erste Ergebnisse nach 3-6 Monaten sichtbar werden können. Eine kontinuierliche Behandlung über mindestens 12 Monate ist erforderlich, um den vollen Therapieeffekt zu beurteilen.
Mögliche Nebenwirkungen umfassen eine verminderte Libido, Erektionsstörungen und in seltenen Fällen depressive Verstimmungen. Diese Symptome sind meist reversibel und verschwinden nach Absetzen des Medikaments. Finasterid ist ausschließlich für Männer zugelassen und darf nicht von Frauen, insbesondere nicht während der Schwangerschaft, eingenommen werden.
Hormontherapien
Für Frauen mit hormonell bedingtem Haarausfall stehen verschiedene Hormontherapien zur Verfügung. Antiandrogene Wirkstoffe wie Spironolacton und Cyproteronacetat können die Wirkung männlicher Hormone auf die Haarfollikel reduzieren. Östrogen-haltige Präparate, oft in Kombination mit anderen Hormonen, können ebenfalls zur Stabilisierung des Haarwachstums beitragen. Diese Behandlungen erfordern eine sorgfältige ärztliche Überwachung und regelmäßige Kontrollen der Hormonwerte.
Kortison-Behandlung
Bei kreisrundem Haarausfall (Alopecia areata) können Kortisonpräparate sowohl topisch als auch systemisch eingesetzt werden. Lokale Injektionen direkt in die betroffenen Stellen oder topische Kortisonsalben sind oft die erste Wahl bei kleineren Arealen. Systemische Kortisongaben werden bei ausgedehntem Haarausfall in kurzzeitigen Therapiezyklen angewendet, um das Risiko von Nebenwirkungen zu minimieren.
Präventive Maßnahmen und Haarpflege
Richtige Haarpflege
Eine schonende Haarpflege kann dazu beitragen, weiteren Haarausfall zu verhindern und die Gesundheit der verbliebenen Haare zu erhalten. Verwenden Sie milde Shampoos ohne aggressive Tenside wie Sulfate, die das Haar und die Kopfhaut austrocknen können. UV-Strahlung kann die Haarstruktur schädigen, daher ist ein angemessener Sonnenschutz wichtig. Vermeiden Sie übermäßige Hitzeeinwirkung durch Föhnen, Glätten oder Locken und reduzieren Sie chemische Behandlungen wie Dauerwellen oder Colorationen auf ein Minimum.
Ernährung und Lebensstil
Eine ausgewogene Ernährung spielt eine entscheidende Rolle für gesundes Haarwachstum. Wichtige Nährstoffe für das Haar umfassen:
Protein für die Haarstruktur (Fleisch, Fisch, Hülsenfrüchte)
Eisen für die Sauerstoffversorgung der Follikel (rotes Fleisch, Spinat, Linsen)
Zink für Zellwachstum und Reparatur (Nüsse, Samen, Vollkornprodukte)
Vitamin D und B-Vitamine für den Haarwachstumszyklus
Omega-3-Fettsäuren für Kopfhautgesundheit (Fisch, Walnüsse)
Chronischer Stress kann Haarausfall verstärken, daher sind Stressmanagement-Techniken wie Meditation oder Sport wichtig. Ausreichender Schlaf und regelmäßige Bewegung fördern die Durchblutung der Kopfhaut und unterstützen das Haarwachstum.
Früherkennung und regelmäßige Kontrollen
Die regelmäßige Beobachtung Ihrer Haarqualität und -dichte kann helfen, Veränderungen frühzeitig zu erkennen. Achten Sie auf vermehrte Haare auf dem Kopfkissen, in der Bürste oder beim Duschen. Bei ersten Anzeichen von ungewöhnlichem Haarausfall sollten Sie zeitnah ärztliche Beratung suchen. Laboruntersuchungen können Mangelzustände oder hormonelle Störungen aufdecken, die behandelbar sind.
Wann sollten Sie einen Arzt aufsuchen?
Warnsignale
Bestimmte Symptome erfordern eine sofortige ärztliche Abklärung. Plötzlicher, starker Haarausfall innerhalb weniger Wochen kann auf ernsthafte Erkrankungen hinweisen. Kahle Stellen in kreisrunder oder unregelmäßiger Form, besonders wenn sie mit Entzündungszeichen einhergehen, sollten umgehend untersucht werden. Begleitende Symptome wie starker Juckreiz, Schmerzen, Rötungen oder Schuppenbildung können auf Infektionen oder andere Hauterkrankungen hindeuten, die eine spezifische Behandlung erfordern.
Fachärztliche Diagnostik
Dermatologen und spezialisierte Trichologen verfügen über das Fachwissen und die Ausrüstung zur genauen Diagnose von Haarausfallerkrankungen. Moderne Diagnoseverfahren umfassen digitale Trichoskopie, Trichogramme zur Analyse der Haarwachstumsphasen und umfassende Blutuntersuchungen zur Erfassung hormoneller und nutritiver Parameter. Basierend auf den Ergebnissen können individuelle Behandlungspläne erstellt werden, die sowohl verschreibungspflichtige als auch freiverkäufliche Therapieoptionen berücksichtigen.
